Widerrufsformular

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(Wenn Sie den Vertrag widerrufen wollen, dann füllen Sie bitte dieses Formular aus und senden
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Medico Service Beyer GmbH
Wolfsweg 34
D-57562 Herdorf

Fax. 02744 922921

 

- Hiermit widerrufe(n) ich/wir (*) den von mir/uns (*) abgeschlossenen Vertrag über den Kauf
der folgenden Waren (*)/ die Erbringung der folgenden Dienstleistung (*):

 

 

-Bestellt am (*)/erhalten am (*):

-Name des/der Verbraucher(s)

-Anschrift des/der Verbraucher(s)

- Unterschrift des/der Verbraucher(s) (nur bei Mitteilung auf Papier)

 

- Datum:
_______________
(*) Unzutreffendes streichen.